Чаще всего о тромбофлебите нижних конечностей говорят в связи с атеросклерозом сосудов. Однако необходимо уточнить, что тромбофлебит может развиться и у тех, кто не страдает атеросклерозом. Дело в особенности анатомического строения сосудов нижних конечностей, точнее, их клапанного аппарата.
Тромбы могут внезапно образоваться в пристеночном пространстве клапанов во время проведения оперативных вмешательств, при родах, травмах и ушибах (особенно голеней), при внутривенном введении лекарственных препаратов.
Причины
Для того, чтобы тромбофлебит, в том числе нижних конечностей, развился, необходимо наличие провоцирующих факторов. Один из них — атеросклероз. Но и при атеросклерозе тромбофлебит развивается при наличии трех причин: при наличии воспаления венозной стенки, при повышенной свертываемости крови в сочетании с ухудшением кровотока по венам. Чтобы эти причины активизировались, нужны факторы—провокаторы. К ним врачи относят:
- избыточная масса тела;
- курение;
- сахарный диабет
- возраст старше 50-ти лет
- гипертоническая болезнь.
Симптомы
Иногда тромбофлебит нижних конечностей протекает без жалоб со стороны больного. Это не означает, что больной и в самом деле не испытывает дискомфорта. Человек просто списывает свое состояние на какие–то сторонние причины: усталость, жару, стресс. Чувство тяжести или слабость в ногах, периодические боли в икроножных мышцах, отеки стоп (особенно в области лодыжек), зябкость пальцев ног, сухость кожи — это первые признаки того, что система кровообращения в нижних конечностях нарушена. Далее присоединяется перемежающаяся хромота, а позднее — боль по ходу вен, появляющаяся даже в состоянии покоя. Болью, повышением температуры, слабостью может проявить себя острый тромбофлебит,
Диагноз и лечение
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра нижних конечностей. Врач отмечает кожные изменения, пальпирует видимые вены, определяет участки болезненности. Довольно информативен анализ крови, в котором видны признаки повышенной коагуляции. Для уточнения диагноза проводят триплексное сканирование и рентгеноконтрастную флебографию. Лечение зависит от локализации тромбофлебита, от степени процесса, а также от общего состояния больного и влияния заболевания на качество жизни. В амбулаторных условиях лечится ограниченный тромбофлебит, с применением противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, ангиопротекторов.
Госпитализации в стационар с последующей операцией подлежат пациенты с тромбофлебитом крупных и магистральных сосудов, а также те, чьи результаты обследований выявили хотя бы минимальный риск отрыва тромба. После операции, как и амбулаторным больным, назначаются лекарственные препараты, расширенный двигательный режим, применение средств эластической компрессии.
Прогноз
Острый тромбофлебит завершается хронизацией процесса через 12 —15 дней. Существует риск, что хронический поверхностный тромбофлебит может привести к тромбоэмболии, однако оценка этого риска проводится врачом в конкретном случае.
