Медики бьют тревогу: год от года растет число случаев рака матки, при этом все больше у молодых женщин. Если раньше средний срок диагностики этого заболевания составлял 35 — 45 лет, то теперь возрастная планка опустилась до 25 лет.
По самым скромным оценкам, каждый день в мире 4 женщины умирают от рака шейки матки. Сегодня у медиков уже не вызывает сомнения факт тесной связи РШМ с папилломавирусной инфекцией. Папиллома — вирусное заболевание, передающее половым путем. Вирус повреждает биохимическую противоопухолевую защиту клеток, в результате чего клетки начинают перерождаться в злокачественные.
Причины рака шейки матки
Основная причина — нарушение антионкогенной деятельности клеток слизистой шейки матки. На это влияют несколько факторов.
Вирус папилломы человека — один из основных, но не единственный фактор развития РШМ. На втором месте — ранее начало половой жизни и частая смена партнеров (все эти факторы усиливают к тому же риск заражения папилломой). Установлена роль курения в возникновении рака шейки матки: у курящих женщин эта опухоль встречается чаще на 12—15%, а при сочетании с другими факторами риска — на 20 — 22%.
Симптомы рака шейки матки
Ведущая жалоба — выделения из влагалища. Они могут носить характер белей, быть бесцветными или темноокрашенными, иметь неприятный, резкий или едва заметный запах. Позднее присоединяются кровотечения или изменения характера менструальных выделений: укорочение или удлинение, изменения длительности и объема выделений. Нередко развиваются так называемые общеонкологические признаки: слабость, утомляемость, бледность, анемия. Может изменяться температура: либо постоянный субфебрилитет (не выше 37,5°) либо значительные суточные колебания от нормальных цифр к повышенным. На поздних стадиях появляется боль: сначала при половом акте или поднятии тяжестей, затем — постоянная.
Диагноз и лечение
Первичный диагноз ставится при гинекологическом осмотре. Для подтверждения или уточнения диагноза проводится цитологическое обследование, с последующим гистологическим исследованием в случае сомнительного диагноза. В зависимости от возраста женщины, распространенности рака, степени его развития и многих других факторов выбирается тактика лечения. Это может быть операция: от ограниченной по объему оперируемых тканей конизации до тотальной резекции матки и ее придатков. Используется также химио– и лучевая терапия, сочетание методов.
Прогноз
По многолетним данным врачей и исследователей, выживаемость тем выше, чем раньше обнаружен рак шейки матки. На ранних стадиях выживают 90 — 91 женщина из 100, на второй — примерно половина, на третьей — 30 из 100, на четвертой выживаемость критически низкая — не более трех женщин из ста пролеченных.