Когда заходит речь о колоректальных карциномах, то в большинстве случаев подразумевается именно рак ободочной кишки (РОК), который практически всегда является истинным раком — то есть опухолевым заболеванием, развивающимся из слизистой ободочной кишки.
Среди всех опухолей ЖКТ данный вид опухоли встречается очень часто — до 10% всех опухолей ЖКТ, при этом заболеваемость им растет год от года.
Причины
Это очередной «взнос» человека за возможность жить в цивилизованных условиях. По статистике, РОК — буквально бич развитых стран, где люди привыкли питаться рафинированной пищей.
Ободочная кишка природой задумана как активно работающая часть кишечника, где формируются каловые массы, где не должно быть застойных явлений, а потому строение слизистой довольно специфично. Рафинированная пища, яды, некоторые другие повреждающий факторы приводят к развитию полипов, аденоматозных разрастаний, который склонны к озлокачествлению.
Причины этого вида колоректального рака — застойные явления и травмирование слизистой ободочной кишки каловыми массами.
Симптомы
От того, в какой части ободочной кишки локализована опухоль, будут зависеть клинические проявления. Если опухоль расположена с правой стороны живота (восходящая ободочная), то самыми ранними признаками будут боль в животе, плохой аппетит, урчание в животе, ощущение тяжести.
Рак нисходящей ободочной кишки позднее дает болевой синдром, но зато почти сразу проявляется кишечными проблемами: запорами, чередованием их с поносами, вздутием живота, ощущением плотного тяжелого комка слева, при запущенном процессе — кровотечением.
Чем ближе к сигмовидной кишке, тем чаще рак проявляется слизистым калом с примесью крови, при распаде опухоли — с гноем, боли при этом локализуется в нижней части живота и отдают в поясницу, ноги, в область почек.
И, конечно же, при всех локализациях неизбежен токсикоанемический синдром: похудание, бледность, желтый или серый цвет кожи, слабость, анемия, нарушения терморегуляции.
Диагноз и лечение
Выявить рак ободочной кишки только по данным осмотра и анамнеза — невозможно, особенно на первых стадиях. Необходим комплекс лабораторных и инструментальных обследований. Это биохимический анализ крови с определением специфических антигенов, рентгенологическое исследование с помощью бариевой взвеси, ректороманоскопия, колоноскопия с забором биоптата для гистологического исследования, УЗИ, и в некоторых случаях — диагностическая лапароскопия.
Лечение хирургическое, тактика ведения и тип проводимого вмешательства определяется оперирующих хирургом-онкологом на основании данных о локализации опухоли, ее типе, стадии, наличии метастазов, сопутствующих заболеваниях, возрасте пациента и его общего состояния.
Операцию комбинируют с химиотерапией или же используют медикаментозное лечение как паллиативный метод, если оперативное вмешательство неоправданно (при обширном раке ободочной кишки или при наличии большого количества метастазов).