Это аллергическое заболевание издавна сопровождают два мифа, один из которых даже дал народное название болезни. Первый говорит о том, что поллиноз возникает от контакта с сеном, а потому в народе это сезонное недомогание называли «сенная лихорадка». Вот только сено в то время, когда поллиноз активен, еще не скошено.
Миф второй гласит, что насморк, кашель, слезотечение вызывает тополиный пух — и… «грянул бой» — пух поджигают (нимало не заботясь о пожарной безопасности), тополя срубают, на окна навешивают марлю и сетки. Но тополиный пух тут не причем — не он виновник тех жалоб, которые настигают аллергиков весной и в пролетье.
Причины
Мельчайшие частички аллергенов легко проникают сквозь неспецифические и специфические барьеры дыхательных путей, вызывая избыточный ответ иммунной системы. Это запускает несколько ответных патофизиологических реакций со стороны организма, которые охватывают практически все органы и системы.
Самой частой причиной поллиноза (аллергического ринита) является пыльца цветущих растений — вот почему пик заболеваемости приходится на весну и начало лета. Однако аллергическая реакция (в том числе перекрестного типа) может развиваться на бытовые аллергены — перхоть животных и людей, выделения пылевых клещей, обитающих в домашней пыли. Правда, во втором случае говорить о сезонном рините невозможно — симптомы сопровождают человека практически круглогодично.
Табачный дым также вызывает аллергическую реакцию, сходную по проявлениям с поллинозом. При этом подобный тип аллергии развивается чаще у тех, кто страдает сенной лихорадкой в период цветения березы, орешины, яблони. Это — так называемая перекрестная аллергия, когда симптоматику вызывают растения, относящиеся к одному семейству или классу.
Симптомы
Самый типичный признак поллиноза — сезонность, то есть появление клинических симптомов в определенное время года (весной, летом или осенью). Эти симптомы включают:
- обильное выделение жидкой слизи из носа (ринорея) и связанные с ним чихание, заложенность носа;
- зуд слизистых оболочек носа, гортани, глаз;
- слезотечение;
- возможны реакции астмо-подобного типа, отек слизистых и кожи.
Диагноз и лечение
На сезонную аллергию указывает анамнез, а также связь появления/усиления симптомов в период цветения растений. Для точного диагноза необходимо проведение анализа крови на специфические белки — иммуноглобулины, а также скарификационных проб — накожных тестов с возможными аллергенами.
Лечение в острый период нацелено на снижение симптомов (довольно мучительных), а также на десенсибилизацию. С этой целью используются препараты для устранения ринореи, средства, воздействующие на базофилы и тучные клетки (главные компоненты аллергического ответа), но ведущая роль отводится антигистаминным (противоаллергическим) средствам. Они подбираются индивидуально, с учетом различных факторов, назначаются на длительное время — как минимум на период действия аллергенов.
Вне периода обострения проводится аллерген-специфическая иммунотерапия, когда с помощью инъекций или методом интраназального нанесения по определенной схеме в организм вводятся разведения того аллергена, который вызывает поллиноз.
Прогноз
Несмотря на то, что прямой угрозы жизни сенная лихорадка не несет, наличие аллергической реакции существенно снижает качество жизни, а также является препятствием для применения многих лекарственных средств, необходимых для лечения других заболеваний. Поллиноз это еще и экономические потери, они колоссальны как в личном, так и в общественном смысле. Это и прямые затраты на лечение, и косвенные, связанные с потерей трудоспособности.