Лейкоплакия — типичный дискератоз, то есть нарушение эпителиального покрова слизистых оболочек с избыточным образованием кератинового слоя. Кератин —самый белый или сероватый слой, который быстро покрывает ранки на щеке или губах плотной упругой пленкой.
Хроническая лейкоплакия быстро прогрессирует, при этом клетки эпителия подвергаются сначала дистрофии, а затем начинается процесс атипичного деления, что позволило считать хроническую лейкоплакию особой формой предракового состояния.
Развивается это заболевание на слизистых, подверженных контакту с внешней средой и травмам: в полости рта, щеках, кайме губ, слизистой носовой полости, на половых органах, в области ануса.
Причины
Частые острые и/или хронические воспалительные процессы на слизистых становится причиной ороговения эпителия. Воспаления могут быть вызваны заболеваниями — тогда говорят о лейкоплакии как о симптоме, и она регрессирует после излечения основного заболевания. Травмирующие и повреждающие факторы внешнего происхождения, как правило, являются хроническими и именно они вызывают истинную форму лейкоплакии, которая чаще всего озлокачествляется (малигнизирует).
К таким факторам относятся: курение (существует особая форма данного заболевания у курильщиков — лейкоплакия Таппейнера), воздействие спиртных напитков, механические повреждения протезами, прикусыванием, ожоги химические и горячей пищей, ожоги от протезного гальваноза.
Патанатомически картина заболевания представлена очагами разрастания рогового и зернистого эпителия, которого в норме на данных участках быть не должно.
Симптомы
Начальный симптом — появление отдельных или сливных пятен беловато-серого цвета с плотным налетом, который (в зависимости от типа дискератоза) можно легко снять или, наоборот, снять безболезненно не удается. Под налетом — бледно-розовая или красная слизистая. Боли, зуда, жжения, других ощущений очаг, как правило, не вызывает.
Нередко пациенты принимают первичный очаг лейкоплазии за травму и начинают его «лечить» мазями, примочками, однако никакого эффекта это не дает. В дальнейшем пятно либо увеличивается, либо переходит на стадию ороговения, приподнимается над слизистой, становится толстым, непрозрачным.
На слизистых половых органов заболевание вызывает зуд, приводящий к расчесам и инфицированию, а сам очаг поражения склонен к быстрому увеличению.
Диагноз и лечение
Сложнее всего в диагностике лейкоплазия эпителия мочевого пузыря, а также дифференциальная диагностика болезни Таппейнера от некоторых сходных по клинике заболеваний. В остальных случаях поставить диагноз можно на основании осмотра, а биопсия подтвердит его.
Лечение лейкоплакии невозможно без устранения либо основного заболевания, либо провоцирующего фактора.
В зависимости от типа дисплазии проводится местное лекарственное лечение, либо оперативное: криодеструкция, электрокоагуляция, оперативная резекция пораженного участка с химиотерапией и облучением.
Наружное применение лекарственных средств без назначения врача запрещено, так как провоцирует неопластические процессы, вызывая раковое перерождение.
