Многие замечают, что у лиц страдающих хронической интоксикацией — у курильщиков, лиц, употребляющих спиртные напитки, у работающих на вредных предприятиях — имеются сходные внешние признаки. Поскольку эти признаки довольно привычны, условно считаются нормальными, то и внимания на них практически не обращают. К сожалению, многие из таких привычных признаков могут быть симптомами тяжелых заболеваний, как например болезнь Аддисона (или синдром Аддисона) — признак хронической недостаточности надпочечников.
Причины
Надпочечники вырабатывают несколько типов гормонов, а любое внешнее воздействие может нарушить их сложнейшую работу, приводя к краху слаженной деятельности всей эндокринной системы, а следом — работы всего организма.
Прежде всего, туберкулез, а также стрессы, плохое питание, курение, алкоголь, наследственные патологии — эти и многие другие факторы риска могут привести к сниженной выработке гормонов надпочечников, и особенно кортизола и альдостерона.
Работая с удвоенной силой, надпочечники компенсируют эту недостаточность, но в ситуации, когда гормонов требуется очень много (стресс, болезнь, интоксикация и др.) их сил уже не хватает, недостаточность более не компенсируется, начинается развитие синдрома Аддисона.
Симптомы
Болезнь Аддисона развивается незаметно. Ее первоначальные признаки не настораживают, тем более что многие и не считают их признаками заболевания. Это хроническая усталость, слабость, адинамия, плохой аппетит (вплоть до анорексии) и как следствие исхудание. Открытые участки кожи темнеют, покрываются пигментированными черноватыми пятнами (мелазмы Аддисона). Чем дальше — тем выраженнее эти признаки — например, темные пигментные пятна появляются на слизистых оболочках, к первичным жалобам присоединяются другие: депрессия, обидчивость, тревожность, дрожание рук и головы, нарушения чувствительности конечностей.
Больные отдает предпочтение соленой пище — после нее они чувствуют себя намного лучше, но вследствие избытка соли употребляют большие объемы жидкости. Очень характерно для болезни Аддисона ухудшение состояния после употребления пищи, богатой кальцием: у одних пациентов развивается сильнейший запор, сопровождающийся мышечными болями, у других — тонические судороги, нередко заканчивающиеся смертью от удушья.
Диагноз и лечение
Для диагностики болезни Аддисона достаточно типичных признаков, которые оставляют синдром Аддисона, а для уточнения диагноза проводится общий и биохимический анализ крови, в которых самыми информативными будут показатели количества эозинофилов, содержания кортизола и АКТГ, натрия, калия, фосфора. После стимуляционной пробы проводится оценка содержания кортикостероидов.
Лечение — пожизненный прием кортикостероидов в индивидуальных дозах.
Прогноз
Благоприятный. Своевременное обращение к врачу и прием назначенных препаратов позволяют вести обычный образ жизни.
